Artrita reumatoidă, o boală inflamatorie cronică, poate afecta toate articulațiile mici și mari, de obicei simetric. Este o boală autoimună, deoarece sistemul atacă greșit țesuturile corpului cuiva, poate afecta și pielea, plămânii, inima, rinichii, ochii și vasele de sânge.
Afectează căptușeala articulațiilor, a membranei sinoviale și a țesutului osos, provocând o umflare dureroasă și o impotență funcțională, eroziuni osoase, deformări ale articulațiilor și, prin urmare, dizabilitate. Cu toate acestea, cauzele și diagnosticul nu sunt imediate. Din acest motiv, dr. Livio Bernardi, reumatolog din Veneția din MioDottore - o platformă lider în Italia și în lume, specializată în rezervarea online a vizitelor medicale și parte a grupului DocPlanner - va duce problema în continuare.
Ce este artrita reumatoidă și cum se manifestă?
Primele simptome ale artritei reumatoide pot fi dureri articulare simetrice, deseori în articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, în urma celor mai mari (încheieturi, coate, umeri, glezne, genunchi și șolduri). Durerile sunt mai intense noaptea și la trezire, de obicei scad în timpul mobilizării și în timpul zilei. Articulațiile se pot umfla și înăbuși, pot apărea calde și înroșite, așa că faceți gesturi zilnice precum deschiderea unei sticle de apă, o ușă sau urcarea scărilor, devin foarte dificile. Alte simptome pot fi: dureri musculare, febră, furnicături, aspectul pielii și leziunile subcutanate, unele analize de sânge s-au modificat și unii anticorpi pot ajuta medicul în diagnostic.
Care sunt cauzele și consecințele acestei boli?
Cauzele declanșatoare și, prin urmare, diagnosticul și terapiile nu sunt încă clare, dar literatura științifică este de acord în atribuirea responsabilității pentru numeroși factori, printre aceștia: componenta genetică, predispoziția, sexul, vârsta, fumatul, dieta, factorii hormonali, agenții infecțioși și evenimente stresante puternice. Terapia medicamentoasă este de bază, dar se pare că o dietă mediteraneană (bazată pe pește, uleiuri vegetale și legume) joacă un rol preventiv, în timp ce obezitatea este un factor agravant.
Cine este mai responsabil (femei / bărbați, adulți / copii)?
În Italia, raportul este de 1 pacient la 250 de locuitori (deci aproximativ 400.000 în țară). Incidența este de 2-4 cazuri noi pe an din 10.000 de adulți. Afectează mai mult femeile decât bărbații (raportul 3-4: 1) și în special într-o grupă de 40-60 de ani, deși poate apărea la toate vârstele.
Care sunt terapiile utilizate astăzi pentru prevenirea și tratarea bolii?
Până în prezent nu există terapii preventive, unele studii arată că prezența anumitor anticorpi precede debutul bolii, dar încă nu există indicații specifice. În ultimii 20 de ani terapia s-a schimbat mult și a permis îmbunătățiri importante și recuperarea pacientului în activitățile zilnice.
Terapia are ca scop reducerea durerii, oprirea procesului distructiv al articulațiilor, recuperarea funcției acesteia. Printre medicamentele utilizate în primă instanță se numără: antiinflamatoarele nesteroidiene (Ventilatoare) și corticosteroizii, adesea folosiți pentru perioade scurte în timpul diagnosticului. De urmat sunt „terapii de bază” (metotrexat, leflunomidă, salazopirină, hidroxicloroquina). O a treia categorie, născută în urmă cu aproximativ 20 de ani, a revoluționat îngrijirea, este vorba de medicamente „biologice” sau „biotehnologice”, rezultat al unor cercetări sofisticate și scumpe. În timp ce în cazurile cele mai severe este necesar să ceri ajutor în chirurgie ortopedică .
Reabilitarea și activitatea fizică sunt fundamentale atât în fazele de remisie, când patologia nu este activă, cât și din cauza rezultatelor debilitante pentru a evita deteriorarea progresivă. De asemenea, este important să se prevină numeroasele boli care pot fi asociate: excesul de greutate și obezitatea, artroza, patologiile cardiovasculare și neurologice.
Unde se mișcă medicamentul pentru a lupta împotriva artritei reumatoide?
Cercetările științifice continuă să progreseze către tratamente din ce în ce mai eficiente și personalizate, deoarece există probabil numeroase forme de artrită reumatoidă care nu sunt încă recunoscute în mod clar. În ultimii 20 de ani, s-au făcut numeroși pași în diagnosticul și tratamentul acestei patologii debilitante și dureroase, îmbunătățind semnificativ viața bolnavilor și, în unele cazuri, asigurând o viață absolut normală.