Substanțele narcotice, precum cocaina, acționează asupra sistemului nervos central prin alterarea abilităților motorii și intelectuale, precum și a percepției realității. Consecințele asupra corpului și creierului sunt multe și nu trebuie subestimate.
La început, subiectul este pătruns de un sentiment de bine și grandoare care dispare curând, dând loc nervozității și stării de rău. Acest lucru îl poate împinge să caute cocaină, iar și iar, provocând o adevărată dependență: un flagel care afectează societatea și unde tinerii sunt prea des mai expuși.
Cu sprijinul Dr. Emanuela Apicella, Chirurg, Specialist Psihiatrie, sa vedem care sunt efectele si consecintele pe care le are cocaina asupra organismului si creierului.
Ce este cocaina
«Cocaina este o substanță psihostimulantă care acționează la nivelul sistemului nervos central, modificând, în special, eliberarea de neurotransmițători precum dopamina in primis, dar și serotonina și norepinefrina”, explică expertul.
De mii de ani, oamenii din America de Sud au mestecat și ingerat frunze de coca (Erythroxylon coca), sursa de cocaină, pentru efectele lor stimulatoare. Substanța chimică purificată, clorhidratul de cocaină (HCL, sarea clorhidrat a cocainei), a fost izolată din plantă în urmă cu mai bine de 100 de ani.
După ce a fost folosită la începutul anilor 1900 ca anestezic și ca ingredient activ în băuturile energizante, cocaina a fost clasificată drept narcotic datorită efectelor sale puternic de dependență și a efectelor cauzate de utilizarea prelungită, care includ alterarea structurii și funcționalitatea creierului.
Pe lângă utilizarea sa medicală limitată ca anestezic topic pentru proceduri chirurgicale care implică ochi, urechi, nas și gât, cocaina este în prezent considerată o substanță ilegală pe care traficanții de droguri o diluează (sau „tăie”) adesea cu substanțe nepsihoactive. precum amidonul de porumb, pudra de talc, făina sau bicarbonatul de sodiu, astfel încât să crească profiturile. În plus, pot amesteca cocaina cu alte droguri, cum ar fi procaina (un anestezic local înrudit chimic) sau amfetamina (un alt stimulent psihoactiv).
Abuzul de această substanță, însă, implică de obicei două forme chimice:
- sarea clorhidrat solubilă în apă, sub formă de pulbere, care se administrează de obicei pe cale nazală sau se injectează intravenos;
- freebase cocaină (bază liberă) insolubilă în apă, creată prin prelucrarea drogului cu amoniac sau bicarbonat de sodiu și apă, pentru a produce o substanță fumabilă (crack).
Rolul dopaminei
«Mai multe studii din literatura de specialitate au evidențiat rolul crucial al dopaminei în mecanismele de recompensă și gratificare, identificând tocmai într-o dozare excesivă a acestui neuromediator o predispoziție la așa-numita „dependență”. Toate substanțele care creează dependență au efecte semnificative asupra unei regiuni a creierului deosebit de bogată în dopamină, cunoscută sub numele de „nucleus accumbens”.
În condiții normale concentrația de dopamină crește înainte și în timpul unei activități pline de satisfacții, iar apoi scade progresiv. Totuși, la indivizii dependenți este ca și cum acest mecanism se blochează și determină nevoia de a repeta comportamentul „plăcut”, împingând subiectul să caute continuu sursa mulțumirii, fără mai mult control.
În comportamente compulsive de orice natură (droguri, alimente, sex, alcool, fumat, jocuri de noroc etc.), dereglarea circuitelor neuronale care reglează „recompensa” și „gratificarea” (sistemul de recompensă) determină creșterea nivelului de dopamină, explodând în același timp orice mecanism inhibitor”.
Pe lângă dependența de cocaină sau alcool, există altele care pot avea repercusiuni asupra vieții private și sociale, precum jocurile de noroc, cumpărăturile compulsive sau dependența emoțională.
Efecte
Despre creier
«Efectele imediate datorate consumului de cocaina si actiunii asupra dopaminei a circuitelor neuronale responsabile cu reglarea senzatiilor de gratificare si recompensa, includ o senzatie de euforie, asociata cu o senzatie de energie si de bine. Cu o reducere imediată și temporară a nevoii de somn și hrană și o creștere a libidoului. Persoana aflată sub influența cocainei se simte puternică și puternică și este condusă să subestimeze orice situații de „risc”, nereușind să perceapă în mod adecvat pericolele.
Ulterior, senzația de bine face loc unui „jos” important cu un profund sentiment de tristețe, nervozitate, pierdere a concentrării, oboseală. Și de multe ori tocmai pentru a contracara aceste senzații negative subiectul este indus să caute o altă doză, pentru a experimenta acea senzație efemeră de bunăstare inițială”.
Pe corp
«Pe lângă sistemul nervos central, cocaina are efecte asupra altor organe și sisteme, în special asupra inimii și sistemului circulator cu:
- tahicardie;
- creșterea tensiunii arteriale;
- creșterea temperaturii corpului.
Calea de administrare (cocaina fumata sau pufnit) determina durata efectului euforic: cocaina afumata determina o absorbtie foarte rapida cu un efect intens, dar mai scurt, in timp ce cocaina „fornita” actioneaza putin mai lent, cu o durata. de efect de aproximativ 30 de minute», continuă dr. Apicella.
Riscuri și consecințe
Despre creier
«Consumul prelungit și frecvent de cocaină creează o puternică dependență psihică și fizică, care se poate manifesta prin crize majore de sevraj. Prin urmare, prima consecință a consumului de cocaină este cu siguranță dependența. Cocaina este una dintre cele mai dependente substanțe printre consumatorii săi.
Dependența de substanțe este o tulburare cronică caracterizată prin trei faze distincte:
- o așa-numită fază de „binge”, în care proprietățile de întărire ale medicamentului capătă o valoare fundamentală;
- o fază de retragere, însoțită de stări emoționale negative;
- o fază anticipatoare, pofta, care precede reluarea substanței.
Unul dintre cele mai incisive efecte este cu siguranță acela care afectează sistemul nervos central, cu modificări ale dispoziției, depresie și ideație suicidară, iritabilitate, agitație, atacuri de panică, până la tablouri clinice de psihoză sinceră, cu halucinații și iluzii”.
Pe corp
«De-a lungul timpului, efectele cocainei includ leziuni grave ale diferitelor organe și sisteme: cocaina inhalată determină o reducere a capacității olfactive și sângerări nazale. În plus, simțul redus al apetitului determină adesea o scădere a greutății corporale. Efectele asupra inimii și sistemului circulator includ:
- aritmii;
- ischemie;
- tromboză;
- convulsii.
Pot să apară efecte asupra sferei sexuale, care în timp duc la disfuncție erectilă și anorgasmie.
Este întotdeauna bine să luăm în considerare ceea ce în psihiatrie este indicat prin termenul de comorbiditate, adică co-prezența a două sau mai multe tulburări la același individ. În cazul consumului și abuzului de cocaină, cele mai frecvente comorbidități psihiatrice includ tulburările:
- alimente (tocmai din cauza efectului anorectic al cocainei);
- de personalitate;
- de dispoziție;
- psihoza.
Adică nu se poate să nu ia în considerare modul în care unele cadre psihiatrice pot favoriza utilizarea anumitor substanțe, la fel cum, dimpotrivă, consumul cronic de substanțe abuzate poate induce cadre psihiatrice, în lumina modificării sistemele neurotransmitatoare», conchide expertul.
După cum am văzut, cocaina (și dependența de ea) perturbă parțial sau chiar total viața subiectului, punându-și chiar în pericol propria sănătate. Toată lumea are apoi un fundal, experiențe mai mult sau mai puțin pozitive pe care le poartă cu ei, evenimente traumatice, care pot contribui în diferite grade la administrarea acestei substanțe uimitoare, ca și alte medicamente.
Tratament pentru dependență
Ce să faci dacă ai o dependență? În primul rând, este bine să recunoaștem ceea ce se întâmplă și să ceri sprijinul unui profesionist din sector care poate oferi îndrumări cu privire la modul cel mai bine de a face față situației.Adesea însă, atunci când te confrunți cu o dependență, poate fi foarte greu să ieși singur, și pentru că subiectul tinde să nu accepte situația sau să nu dorească ajutor.
Foarte susținător, cel puțin în prima etapă, ar putea fi un membru al familiei sau cineva apropiat, deoarece poate recunoaște semnalele de alarmă, inclusiv schimbările de dispoziție și diferite obiceiuri. Următorul pas este stabilirea unui dialog, cât mai empatic, care să-l facă să înțeleagă cât de important este să nu mai ia, cerând sprijin de la medicul de familie sau un centru specializat în tratarea dependențelor.