Chirurgie pentru obezitate

Oamenii care au de-a face cu supraponderabilitatea cresc. Și sunt în creștere subiecții sincer obezi, care, din păcate, nu găsesc întotdeauna răspunsurile din terapiile comportamentale și dietetice precum și din tratamentele farmacologice. Astfel, recursurile la chirurgia bariatrică sunt și ele în creștere: conform statisticilor, chirurgia obezității a marcat o creștere exponențială în Italia, trecând de la 7.645 de operații în 2012 la peste 25.000 estimate pentru 2022 (+ 300%). Cunoașterea situației și a riscurilor pe care le presupune obezitatea este esențială, de asemenea, pentru a studia răspunsuri personalizate pentru fiecare persoană în parte.

Chirurgia obezitatii, asa alegi tratamentul

La Florența, Academia SICOB, Societatea Italiană de Chirurgie pentru Obezitate și Boli Metabolice: studiul aprofundat are ca scop implicarea diferiților specialiști care intră în joc în managementul persoanei obeze, pentru a oferi fiecare persoana cel mai potrivit tratament, de la caz la caz. În Italia, peste 6 milioane de oameni suferă de obezitate și 1 milion 400 de mii de pacienți sunt foarte obezi. Și conform unui sondaj de constatare SICOB, din ce în ce mai mulți italieni apelează la chirurgia bariatrică: în 2021 erau 22469. Cu un număr în creștere.

Cum să ajuți persoana obeză

Conform vicepreședintelui SICOB Maurizio De Luca, directorul Academiei împreună cu președintele Marco Antonio Zappa, „este clar că nu există un tratament standard pentru toți pacienții care suferă de obezitate, ci un tratament „personalizat” este necesar pentru fiecare pacient în parte.

La fel, ne este clar că există comorbidități care trebuie identificate precoce, precum pre-diabetul, intoleranța la glicidă, hipertensiunea la limită etc., și că nu trebuie asociate cu tratamente" inerția” din partea profesioniștilor care se confruntă cu această boală. Pe scurt, diverșii specialiști se reunesc pentru a-i apropia și pe cei neexperți de complexitatea obezității. În plus, după cum subliniază Zappa, nu trebuie să uităm că tratamentul pentru obezitate în cele peste 100 de centre SICOB se realizează gratuit sau în acord cu Sistemul Național de Sănătate.

Aceasta este o informație importantă, deoarece este din ce în ce mai necesar ca persoanele cu obezitate să fie „preluate” de către echipe multidisciplinare de specialitate capabile să ofere fiecăruia cel mai potrivit tratament. Important este ca subiectii sincer obezi, care din pacate nu gasesc intotdeauna raspunsurile din terapiile comportamentale si dietetice precum si din tratamentele farmacologice, pot conta si pe chirurgia bariatrica daca este cazul.

Tratamentul este personalizat

Fiecărei persoane, de la caz la caz, trebuie să i se ofere cea mai potrivită strategie operațională, când, evident, intervenția chirurgicală este modalitatea de alegere pentru a face față obezității. Specialiștii se pot concentra astăzi pe diferite tehnici, care practic, în diferența lor, pot fi urmărite la două principii diferite: pe de o parte, se urmărește reducerea capacității stomacului de a primi hrană, îngustarea intestinelor, pe de altă parte pentru a crea malabsorbție sau induce o modificare a absorbției a ceea ce mănâncă pacientul.

Printre cele mai practicate operatii se numara bandingul gastric si Sleeve Gastrectomy care apartin primei grupe si Bypass-ul gastric care are ambele caracteristici. Fără a uita că există și alte variante, precum clasicul „balon” care se umflă în stomac pentru a-și reduce capacitatea, care poate fi indicat la pacienți anumi”.

Strategia balonului este simplă: obezul are stomacul dilatat și, prin urmare, trebuie să „mânânce” pentru a umple organul. Deci, dacă capacitatea stomacului este redusă, aportul alimentar este redus. Medicul „umflă” balonul în timpul unei endoscopie. Apoi, după câteva luni, balonul este îndepărtat. Banda își propune să schimbe forma stomacului într-o clepsidră cu vârf mai mic, pentru a reduce trecerea alimentelor în stomac.

Se face cu un inel de silicon care se trece în jurul stomacului, iar apoi se strânge la nevoie pentru a fi apoi îndepărtat. Tratamentul se efectuează laparoscopic, fără inciziile chirurgicale clasice, așa cum este cazul Gastrectomiei Sleeve (gastrectomia verticală) care duce în practică la „transformarea” structurii stomacului, din „sac” în „tub”, atât de mult. că vorbim de tubing. Operația presupune ca chirurgul să „îndepărteze” o porțiune din stomac, făcând intestinul asemănător cu un canal, unde alimentele nu pot fi depuse în cantitate.Acest lucru reduce simțul apetitului.

Comenzi rapide anatomice

În chirurgia obezității se pot alege intervenții care au ca scop într-un fel să creeze „modi diferite” de a limita absorbția nutrienților și de a promova pierderea în greutate. Din acest motiv, uneori, chirurgul creează mai întâi un fel de „poșetă” în interiorul stomacului, care este apoi conectată direct la intestinul subțire. In acest fel se obtine o senzatie de satietate mai rapida, in conditiile in care alimentele patrund in aceasta cavitate mai mica a organului initial si mai ales stomacul si duodenul sunt „eliminate” din trecerea alimentelor, precum si prima parte a celei mai mari. porțiune.intestin lung.

Te simți sătul rapid, chiar și după ce ai mâncat puțin, nu doar pentru că stomacul este strâns datorită bisturiului, ci și datorită unui mecanism hormonal. De fapt, fluxul alimentelor digerate în intestin favorizează producerea unor substanțe specifice, numite entero-hormoni, care semnalează hipotalamusului o nouă senzație de sațietate, reducând apetitul.Mult mai complexă și acum rezervată cazurilor extrem de selectate – chirurgul trebuie să arate mereu calea – este în schimb operația de „deviere biliopancreatică” care presupune o modificare mai complexă a sistemului digestiv.

O zi pentru cunoaștere

Din păcate, există încă o lipsă de cunoaștere a problemei obezității, a necesității de a o aborda dintr-o perspectivă multidisciplinară, a potențialului tratamentului chirurgical, a efectelor, riscurilor și beneficiilor acestuia.

Pentru a disemina o cunoaștere mai largă și mai articulată a acestor subiecte, Societatea Italiană de Chirurgie a Obezității și Bolilor Metabolice (SICOB) și Fundația sa au invitat Centrele de excelență acreditate recunoscute de Societate să organizeze prima „Ziu of Bariatric Surgery” (BSD de la acronimul în limba engleză Bariatric Surgery Day), care va avea loc în peste 40 de locații din toată Italia în săptămâna 23-29 octombrie.

Scopul zilei este subliniat de președintele SICOB, Marco Antonio Zappa: „Vrem să răspândim cunoștințele despre chirurgia obezității în populația generală și în special în rândul celor care suferă de obezitate, atât cei care urmează să fie supuși chirurgie și cei care au beneficiat de ea și se luptă cu procesul de reabilitare postoperatorie, să le explice cele mai importante aspecte ale intervenției chirurgicale, micile secrete care fac intervențiile care sunt prin natura lor foarte complexe ușor de înțeles și de gestionat.”

Surse bibliografice

Societatea Italiană de Chirurgie pentru Obezitate și Boli Metabolice

Chirurgie bariatrică, SIEDP

Categorie:

Sănătate